第10集:丁远志诊疗路径出现问题
胡三只知道九院的丁学坤丁主任,但他了解得不多,所以韩西林也没能问出什么有用消息。回到老中医楼,王恒之正在里面呼呼大睡。后来王恒之醒了,韩西林忍不住再次说起丁学坤的事情,王恒之则答应帮他查一查丁学坤生前是哪几天去的东郊医院。丁学坤生前一直都与人为善,和患者、同事的关系都很好,王恒之实在想不到他会和谁起冲突。说完这些,韩西林还提醒道,这件事现在不能让任何人知道,其余的细节,韩西林没有再说,因为他现在也只是猜测。
胡三的恢复情况不错,但护士发现他今早有黑便的情况,想找胡三人时,却发现他不见了。李翘赶紧去找人,却正好被林雅婕叫住问胡三的情况,李翘碍着神外的戴繁荣主任在场,想到一边跟林雅婕汇报,但林雅婕执意要她在这儿说,李翘只能照办。林雅婕去到办公室,要求丁远志下午一点以前必须找到胡三。丁远志随即召集了神内的医生去胡三的病房,看到了胡三的纸条,他在纸条上说要去吃大餐,谈一笔大买卖,连买卖二字都写反了,仿佛是在开玩笑似的。
李翘去通知韩西林,韩西林得知胡三有消化道出血,而胡三此人喜欢喝白酒。如果真是消化道出血,那这一杯白酒下去,就相当于是毒药。韩西林跟丁远志出去找人,想起胡三可能在小吃街,丁远志立即掉头,但此时已经太晚,胡三两杯白酒已经下肚。后来是韩西林想了一个办法,找到胡三的小手下,顺藤摸瓜找到了饭店里的胡三。胡三喝了酒,但他表面上看起来没什么,检测也没发现异常,再加上胡三生龙活虎的,医生们便都认为胡三的血便是偷吃血肠引起的。
意外在当晚发生。胡三在床上捂着肚子,手紧紧揪着床单,话都说不出来,突然吐出一口鲜血,病房里的人都吓了一跳,赶紧喊来医生。经过及时的抢救,胡三情况暂时稳定下来,但接下来的治疗有矛盾,脑梗死需要活血的药物,而消化道出血需要止血,要活血还是止血,这是一个两难的决定。丁远志开会讨论,决定用抗凝药,韩西林却不同意他的治疗方案,他说在中医中有双向调节的药物,闻言,丁远志却再次强调,精准医疗小组的治疗要全科配合。
林雅婕和王恒之去看胡三,她叮嘱护士长一定要密切关注胡三的情况,尤其是在晚上。郝大卫针对胡三的情况请教韩西林。韩西林说的郝大卫都听不懂,韩西林索性写下来给他。当晚胡三的情况再次恶化,韩西林立即让郝大卫去拿药,丁远志把患者交给中西医结合小组,但若出了什么事,他们小组将全权负责。
韩西林始终认为丁远志的路径还不够完善,他在路径中加入了中医的疗法,遭到丁远志的强烈反对。他们的观念不同,丁远志致力于将诊疗路径做成以后的治疗指南,而韩西林始终将病人放在第一位。护士长跑过来说又有两位路径病人有出血,事实胜于雄辩,韩西林希望丁远志能想清楚。
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